剑川县人民医院成功完成了剑川县第一例经皮

年9月9日，医院外科在李云老师的带领下，医院邵琨博士，彩超室吉日博士的大力配合下，成功完成了我县第一例经皮肾镜结石碎石术取石术。此次手术的成功开展，填补了我县这项技术的空白，为广大患者带来了的福音，既解决了广大老百姓因病致贫、因病返贫的困境，同时也标志着我院泌尿外科技术水平已经得到了显著的提升，能够为县内外广大患者提供更先进、更优质的医疗服务。

患者男，60岁，于年9月2日因“反复右侧腰腹部疼痛12年余。”拟诊“1.右肾多发结石2.右肾积水3.高血压”收入我院。于年09月09日在全身麻醉下行膀胱镜右输尿管插管+经皮肾镜右肾盂结石碎石术、取石术手术。术中见:右肾盂一枚淡黄色结石，直径约2.5cm大小，肾下盏内见数枚小结石。麻醉满意，手术顺利。术后患者安返病房，予以静脉输液抗感染，对症治疗。目前患者恢复良好。

经皮肾镜碎石取石术（Percutaneousnephroscopelithoipsy，PCNL）就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术。

经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，医院年率先在国内开展此项技术。

微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”，即通过患者腰部开0.5cm左右的切口，建立取石通道，置入肾镜，通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石，特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石，经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术，激光碎石技术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。

经皮肾镜碎石取石术与传统的“开刀取石”的方法具有明显的优势。传统的“开刀取石”的方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大，不但皮肤不美观，而且手术后患者的体力受影响比较大。

与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常2~3天就出院了。

与腹腔镜取石相比，经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比，它的治疗周期短、效果立竿见影，对肾功能的影响也较小。

李云泌尿外科主任医师，四川省老年医学会泌尿外科专委会委员；内江市泌尿外科、男科专委会委员以及首界肝胆专委会委员。毕业于重庆医科大学，学士学位。医院从事外科工作27年，曾任科主任10年。曾带领团队创建泌尿外科及重点专科，学科带头人。曾多次到同济医科大学、华西医科大学、重庆医科医院等进修和参观学习。发表论文8篇，科研2项，开发院内制剂2项，开展以经皮肾镜技术为代表的市级新技术8顶。常规开展各类泌尿外科手术，如肾部分切除术，肾输尿管成形术，输尿管膀胱再植术，肾癌根治术等。对女性尿失禁.男性后尿道狭窄手术治疗有独到之处。擅长汽化电切，输尿管硬.软镜技术，经皮肾镜技术以及腹腔镜技术等多种微创手术。

吉日年毕业于山西医科大学临床医学专业，获学士学位；年7月毕业于中国医科大学影像医学与核医学（超声专业），获硕士学位；目前正在攻读上海交通大学医学院影像医学与核医学博士学位。年8月-年2月于浙江大医院超声科工作，年3月至今于上海医院超声科工作，现为主治医师。年9医院第七批医院帮扶医疗工作。

专业：血管及浅表器官超声诊断。

邵琨上海交通大医院泌尿外科主治医师、器官移植中心肾移植病房主治医师、上海医学会器官移植分会青年委员、中国医师学会器官移植分会器官捐献专业委员会委员、上海交通大学医学院临床医学学士、外科学硕士、泌尿外科学博士。

专业：能独立完成基本的普通泌尿外科手术，擅长泌尿外科上尿路腹腔镜手术；能独立完成肾移植获取及移植手术。主要研究免疫抑制剂药代动力学及基因学差异。熟悉我国器官移植的政策法规，伦理审查流程等。

杨才胜原医院院长，外科主任医师，年参加工作，昆明医科大学（原昆明医学院）临床医学系毕业。一直在医院从事外科临床，曾先后到昆医附一院、附二院、北京大学第一临床学院（医院）、医院进修学习，对外科疾病有丰富的诊治经验。擅长：普外科、泌尿外科。